第501章 解剖结构变异
护士的一句话,顷刻间让田大壮变得脸色惨白,站在那竟然愣住了,陆逸尘一把拽住他就往外边跑。
心里不由感叹,田大壮这些人到底是太年轻了,遇事就慌,这可不是一个医生该有的素养,可他们毕竟也刚参加工作没几年,临床经验并没有那么丰富,心里素质也远没有一些老医生要好。
他们需要时间去成长,可偏偏普外科这个样子,却不可能给他们太多的时间,自己只能是想办法让他们快速成长起来。
可现在也不是想这些的时候,人命大于天,陆逸尘赶紧道:“患者什么情况?”
田大壮脸色依旧是很难看,但却比刚才好了很多,最少不愣神了,而是赶紧道:“患者男,56岁,食管胃底静脉曲张破裂入院,我下了三腔两囊管,后来病情很平稳,怎么就不行了那?”
此时田大壮依旧很慌,慌得六神无主。
陆逸尘则是侧头对跟上来的护士道:“现在患者什么情况?”
护士急道:“突发心脏骤停,钱姐正在抢救。”
田大壮脑门子上立刻惊出一层细密的冷汗,不停的道:“那会还好好的,也没有心脏病史,怎么就突发心脏骤停那?怎么会那?”
此时陆逸尘已经跑到了病房,门口聚着一些患者还要家属,神色惊疑不定的往里边看,里边有一个护士正一头汗的正给患者做徒手心肺复苏。
陆逸尘急道:“大家让一让。”
人群一让开,陆逸尘第一个送了过去,他把袖子撸上去,两只手掌重叠在一起道:“换人。”
姓钱的护士赶紧让到一边,陆逸尘用力的开始做徒手心肺复苏,他一边做一边道:“介绍患者病史。”
田大壮有些慌,但好在钱丽丽到是很冷静,飞快的道:“既往史患者只有高血压,并且入院的时候血压并不高,急诊急查过心电图,也没有任何问题。”
陆逸尘不由一皱眉,既往没有心脏病史,刚做的心电图也没问题,那患者为什么会突然出现嫌脏骤停?
想到这陆逸尘看了看鼻孔中三千两囊管的末端,他立刻道:“阿拉明,洛贝林静注后把三腔两囊管拔了,快。”
田大壮急道;“陆院长,患者是食管胃底静脉破裂,这刚止住血,现在拔了?这……”
陆逸尘大声道;“执行医嘱。”
钱丽丽赶紧照办,先是给了药,随即找来注射器,把三腔两囊管中的气囊的气体抽了出来,很快就把三强来那个囊管给拔了出来,陆毅又按了几下。
旁边的护士惊喜的喊道:“复跳了,复跳了。”
陆逸尘先是长出一口气,随即道:“好了。”
田大壮满脸懵圈之色,他不解的看向陆逸尘道:“陆院长这到底是个什么情况?”
陆逸尘指指放在一边的三腔两囊管道:“压迫气管了。”
田大壮急道:“怎么可能?三腔两囊管是顺着食道进去的,就算食道跟气管离的比较近,但也不至于到压迫的地步。”
田大壮这话到也说得没错,食道跟气管确实在一段距离是并行的,但却是两条不同的管道,三腔两囊管轻易不会出现压迫气管的情况。
陆逸尘苦笑道:“上大学那会,你的解剖老师没跟你说过每个人的解剖结构都不一样吗?”
这话一出,田大壮便是一愣,大学那会他的解剖老师还真说过同样的话,并且还不止一次。
田大壮惊呼道:“解剖结构变异?”
陆逸尘点点头道:“应该是这样,某一段气管或者食管应该是出现了变异生长,或者是这一块的组织出现了变异生长,不下三腔两囊管的时候没事。
可一旦下了,食管收到牵拉,便会改变位置,去压迫旁边的器官,最终导致呼吸性心脏骤停。”
田大壮抓抓头,今天算是长见识了,看陆逸尘的眼神不由是变了,感觉自己啥也不会,而陆逸尘却是无所不能。
旁边倆护士也是满脸崇拜之色。
田大壮很快就道:“可拔了三腔两囊管在出血怎么办?”
陆逸尘不由一皱眉,随即道;“你给二线打电话,让二线通知内镜室,让内镜室今天晚上必须有人值班。”
内镜室这个年代一般是晚上没人值班的,可现在出了这样的情况,在下三腔两囊管显然是不行了,只能用胃镜来止血,虽然在出血的时候难度会更大一些,但也总好过开刀。
如果实在是不行,也只能是手术了。
田大壮点点头迈步跑出去打电话了。
陆逸尘则是跟家属嘱咐了几句,让家属密切观察患者的病情,哪怕有一点不对劲也要立刻去找医生。
陆逸尘到了办公室,那个腹股沟斜疝的大爷已经走了,田大壮正在那抱怨道;“这老头什么人啊?给他治了病,他竟然逃费了。”
陆逸尘苦笑道:“算了。”
陆逸尘看看表,这会已经九点多了,他还没吃饭,他直接道;“你们吃饭没吃饭?”
田大壮跟倆护士一块摇摇头,今天比较忙,大家都没来得及吃完饭。
陆逸尘笑道:“你们在这好好值班,我去买饭。”
说到这陆逸尘转身就走,田大壮很不好意思道;“陆院长不用,真不用。”
陆逸尘什么都没说,迈步下去了,这个点外边也没什么可卖的,也就一些饺子馆、烧烤店开着,陆逸尘要了一些饺子,又要几个爽口的小凉菜就回去了。
四个人一边吃一边闲聊,倆护士此时心里就一个感觉,陆逸尘这院长还真是没架子,就没见过去给普通医生护士去买夜宵的院长。
陆逸尘今天决定不走了,那个食管胃底静脉曲张的患者情况比较复杂,很可能再次出现大呕血,他得在这看着,真要是出现在这情况,内镜室的人没办法止血,他只能来做这台急诊手术了。
陆逸尘这一夜都睡得很轻,但凡有点脚步声他就会醒,但好在一直到天亮,患者也没再出现呕血的情况,这不由让陆逸尘长出一口气。
今天是周末了,陆逸尘洗把脸本打算回家在睡会,谁想手机就响了。
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心里不由感叹,田大壮这些人到底是太年轻了,遇事就慌,这可不是一个医生该有的素养,可他们毕竟也刚参加工作没几年,临床经验并没有那么丰富,心里素质也远没有一些老医生要好。
他们需要时间去成长,可偏偏普外科这个样子,却不可能给他们太多的时间,自己只能是想办法让他们快速成长起来。
可现在也不是想这些的时候,人命大于天,陆逸尘赶紧道:“患者什么情况?”
田大壮脸色依旧是很难看,但却比刚才好了很多,最少不愣神了,而是赶紧道:“患者男,56岁,食管胃底静脉曲张破裂入院,我下了三腔两囊管,后来病情很平稳,怎么就不行了那?”
此时田大壮依旧很慌,慌得六神无主。
陆逸尘则是侧头对跟上来的护士道:“现在患者什么情况?”
护士急道:“突发心脏骤停,钱姐正在抢救。”
田大壮脑门子上立刻惊出一层细密的冷汗,不停的道:“那会还好好的,也没有心脏病史,怎么就突发心脏骤停那?怎么会那?”
此时陆逸尘已经跑到了病房,门口聚着一些患者还要家属,神色惊疑不定的往里边看,里边有一个护士正一头汗的正给患者做徒手心肺复苏。
陆逸尘急道:“大家让一让。”
人群一让开,陆逸尘第一个送了过去,他把袖子撸上去,两只手掌重叠在一起道:“换人。”
姓钱的护士赶紧让到一边,陆逸尘用力的开始做徒手心肺复苏,他一边做一边道:“介绍患者病史。”
田大壮有些慌,但好在钱丽丽到是很冷静,飞快的道:“既往史患者只有高血压,并且入院的时候血压并不高,急诊急查过心电图,也没有任何问题。”
陆逸尘不由一皱眉,既往没有心脏病史,刚做的心电图也没问题,那患者为什么会突然出现嫌脏骤停?
想到这陆逸尘看了看鼻孔中三千两囊管的末端,他立刻道:“阿拉明,洛贝林静注后把三腔两囊管拔了,快。”
田大壮急道;“陆院长,患者是食管胃底静脉破裂,这刚止住血,现在拔了?这……”
陆逸尘大声道;“执行医嘱。”
钱丽丽赶紧照办,先是给了药,随即找来注射器,把三腔两囊管中的气囊的气体抽了出来,很快就把三强来那个囊管给拔了出来,陆毅又按了几下。
旁边的护士惊喜的喊道:“复跳了,复跳了。”
陆逸尘先是长出一口气,随即道:“好了。”
田大壮满脸懵圈之色,他不解的看向陆逸尘道:“陆院长这到底是个什么情况?”
陆逸尘指指放在一边的三腔两囊管道:“压迫气管了。”
田大壮急道:“怎么可能?三腔两囊管是顺着食道进去的,就算食道跟气管离的比较近,但也不至于到压迫的地步。”
田大壮这话到也说得没错,食道跟气管确实在一段距离是并行的,但却是两条不同的管道,三腔两囊管轻易不会出现压迫气管的情况。
陆逸尘苦笑道:“上大学那会,你的解剖老师没跟你说过每个人的解剖结构都不一样吗?”
这话一出,田大壮便是一愣,大学那会他的解剖老师还真说过同样的话,并且还不止一次。
田大壮惊呼道:“解剖结构变异?”
陆逸尘点点头道:“应该是这样,某一段气管或者食管应该是出现了变异生长,或者是这一块的组织出现了变异生长,不下三腔两囊管的时候没事。
可一旦下了,食管收到牵拉,便会改变位置,去压迫旁边的器官,最终导致呼吸性心脏骤停。”
田大壮抓抓头,今天算是长见识了,看陆逸尘的眼神不由是变了,感觉自己啥也不会,而陆逸尘却是无所不能。
旁边倆护士也是满脸崇拜之色。
田大壮很快就道:“可拔了三腔两囊管在出血怎么办?”
陆逸尘不由一皱眉,随即道;“你给二线打电话,让二线通知内镜室,让内镜室今天晚上必须有人值班。”
内镜室这个年代一般是晚上没人值班的,可现在出了这样的情况,在下三腔两囊管显然是不行了,只能用胃镜来止血,虽然在出血的时候难度会更大一些,但也总好过开刀。
如果实在是不行,也只能是手术了。
田大壮点点头迈步跑出去打电话了。
陆逸尘则是跟家属嘱咐了几句,让家属密切观察患者的病情,哪怕有一点不对劲也要立刻去找医生。
陆逸尘到了办公室,那个腹股沟斜疝的大爷已经走了,田大壮正在那抱怨道;“这老头什么人啊?给他治了病,他竟然逃费了。”
陆逸尘苦笑道:“算了。”
陆逸尘看看表,这会已经九点多了,他还没吃饭,他直接道;“你们吃饭没吃饭?”
田大壮跟倆护士一块摇摇头,今天比较忙,大家都没来得及吃完饭。
陆逸尘笑道:“你们在这好好值班,我去买饭。”
说到这陆逸尘转身就走,田大壮很不好意思道;“陆院长不用,真不用。”
陆逸尘什么都没说,迈步下去了,这个点外边也没什么可卖的,也就一些饺子馆、烧烤店开着,陆逸尘要了一些饺子,又要几个爽口的小凉菜就回去了。
四个人一边吃一边闲聊,倆护士此时心里就一个感觉,陆逸尘这院长还真是没架子,就没见过去给普通医生护士去买夜宵的院长。
陆逸尘今天决定不走了,那个食管胃底静脉曲张的患者情况比较复杂,很可能再次出现大呕血,他得在这看着,真要是出现在这情况,内镜室的人没办法止血,他只能来做这台急诊手术了。
陆逸尘这一夜都睡得很轻,但凡有点脚步声他就会醒,但好在一直到天亮,患者也没再出现呕血的情况,这不由让陆逸尘长出一口气。
今天是周末了,陆逸尘洗把脸本打算回家在睡会,谁想手机就响了。
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