第83章 选择再现
陆逸尘直接道:“不需要麻醉师,浸润麻醉,给我准备五只利多卡因,五只注射用水,一比一的比例混合到一起。”仍下这句话陆逸尘推着人就往里走。
手术室的护士直接傻眼,阑尾切除术用浸润麻醉?这样的手术方式她听过,也见过,院里那些经验丰富的老医生,看患者家里条件不好,便会选择更便宜的浸润麻醉。
但能用浸润麻醉的人可都是经验很丰富的老医生,陆逸尘这么个毛头小子说用浸润麻醉?这不扯那吗?到时候麻醉效果肯定非常不好,闹不好都不等手术结束,患者就得嚷嚷着说什么也不做了。
可刚才乔松康打过电话,说这台手术陆逸尘来主刀,这也就意味着陆逸尘选择什么样的麻醉方式,护士就得执行,这也是规矩。
陆逸尘选择浸润麻醉是因为两种考虑,采取常规的连硬外麻醉的话,就需要麻醉师评估患者的身体情况。
就冲女子心功能这么差,麻醉师肯定不会同意手术,实在是手术的风险太大了。
第二则是常规的连硬外麻醉,会应用的麻醉药品,还有液体的入量,不管是前者还是后者,都会导致患者的心脏负担加重。
患者的心功能很不好,负担一大,闹不好不等手术结束,心脏就会停跳,进而死在手术台上。
所以陆逸尘选择了浸润麻醉,但这办法风险也不小,麻醉效果不满意的话肯定会让患者导致疼痛,而疼痛更会导致患者的心脏停跳。
不过陆逸尘对自己有信心,得到大医无双系统这么长时间了,每天啥也不干就签到了,得了一大堆神级手术技能,其中就有浸润麻醉以及阑尾切除术。
有这两个技能在,陆逸尘相信自己能赢得死神,把这个可怜的女人从死亡的边缘线上拉回来。
夏初刚换了衣服在刷手,可陆逸尘都已经把消毒搞定了,飞快的铺上无菌单,随即就开始穿手术衣跟无菌手套。
看得巡回护士一愣一愣,这消毒、铺无菌单,还有穿手术衣与无菌手套也太熟练了吧?这那像是个刚参加工作的菜鸟啊,分明就要是在手术室浸淫十几年的老油条了。
不管是消毒、铺无菌单,又或者是穿手术衣以及无菌手套,都有一套严格的标准,错一步就得从来,并没普通人想的那么简单。
就拿穿戴无菌手套来说,一些实习生还不等按照严格的标准把手套带好,手术都做完了,这是真事,并且经常发生在各大医院的手术室里。
陆逸尘没心思去想护士们怎么想,直接接过注射器道:“手术开始,计时。”
96年的手术室可没有计时器,计时全靠寻回护士的手表。
夏初也穿好了手术衣走到陆逸尘的对面。
陆逸尘看也没看,直接开始在麦氏点的位置开始注射混合了注射用水的利多卡因,他选择了三个点,如果连上线的话正好是个斜边三角形。
陆逸尘一边进行麻醉,一边道:“大姐疼不疼?”
女子轻声道:“刚开始有点,这会没事了。”
陆逸尘点下头道:“手术刀。”
站在一边的器械护士在一边看得是一愣一愣的,一开始还怀疑陆逸尘没老医生那么丰富的经验,做不好这个浸润麻醉,但谁想陆逸尘却是个老司机,浸润麻醉的手法完美无缺,并且还知道老医生的不传之秘——按摩。
没错就是按摩,要想浸润麻醉的效果好,就需要按摩注射利多卡因的位置,让利多卡因在按摩的作用下飞快的向周围的组织浸润、渗透,进而达到更好的麻醉效果。
但这手法年轻医生真心没几个会的,到也不真是老医生不教,而是现在的年轻医生都不喜欢这种麻醉办法,太麻烦,麻醉效果也太不稳定。
直接让麻醉师来个连硬外麻醉不但省事,麻醉效果还好。
陆逸尘切开皮层,器械护士就要递过来止血钳,让他夹紧出血点,然后用丝线打结止血,96年县医院连电刀都没有,实在是有些落后。
逸尘却摇摇头道:“不用,等术后在止血。”
陆逸尘之所以选择现在不止血,是因为留给他的时间并不多,他粗劣估计了下,想救活这个可怜的女人,手术必须在五分钟完成。
不然这女人死在手术台上的几率会高达百分之九十五。
现在对于这女人来说,一分一秒都非常重要。
陆逸尘切开脂肪,随即又飞快的再次对腹外斜肌进行了浸润麻醉,不多时陆逸尘手上一用力,直接钝性撕开了腹外斜肌,腹膜出现在他的视野中。
打开腹膜的那一霎那,一股子脏器的腥味混杂着一股子臭味是铺面而来,夏初哪怕带着口罩也被熏得连连干呕。
但陆逸尘却什么事都没有,就好像鼻子失灵了一般。
陆逸尘很快就找到了阑尾,当他把阑尾充分暴漏出来后,包括陆逸尘在内所有人都是倒吸一口凉气。
就见本是细长的阑尾,现在成了一个直径在十公分左右的脓包,上边满是黄绿色的脓胎,并且阑尾壁薄都透明了,轻轻一碰就会破。
这那还是阑尾啊?分明就是阑尾周围脓肿,麻烦大了。
器械护士急道:“陆大夫都形成脓肿了,关腹吧,先保守治疗,等炎症消退一些在手术吧。”
这是最稳妥的办法,没几个医生会在阑尾肿胀成这样的地步还继续手术,强行手术阑尾太容易破裂了,一旦破裂,患者必死无疑。
陆逸尘摇摇头道:“不行,留给她的时间不多了,止血钳。”
器械护士惊呼道:“陆大夫你疯了吗?你还想把阑尾游离下来,这根本就是不可能的。”
夏初也打了退堂鼓,劝道:“陆逸尘算了吧,你已经尽力了,别硬来,你要是继续的话,人……”说到这看了一眼躺在那的患者,随即急道:“你这可就是重大医疗事故。”
阑尾周围脓肿是没有手术指征的,做手术都是违规,更别说因为手术导致患者死亡了。
一旦陆逸尘强行手术,患者一死,陆逸尘被开除是肯定的,为这事他还要背上故意杀人的罪名,最轻也是个过失杀人,这么一来,陆逸尘这辈子可就毁了。
陆逸尘刚重生那会就遇到了类似的选择,现在选择再次出现。
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手术室的护士直接傻眼,阑尾切除术用浸润麻醉?这样的手术方式她听过,也见过,院里那些经验丰富的老医生,看患者家里条件不好,便会选择更便宜的浸润麻醉。
但能用浸润麻醉的人可都是经验很丰富的老医生,陆逸尘这么个毛头小子说用浸润麻醉?这不扯那吗?到时候麻醉效果肯定非常不好,闹不好都不等手术结束,患者就得嚷嚷着说什么也不做了。
可刚才乔松康打过电话,说这台手术陆逸尘来主刀,这也就意味着陆逸尘选择什么样的麻醉方式,护士就得执行,这也是规矩。
陆逸尘选择浸润麻醉是因为两种考虑,采取常规的连硬外麻醉的话,就需要麻醉师评估患者的身体情况。
就冲女子心功能这么差,麻醉师肯定不会同意手术,实在是手术的风险太大了。
第二则是常规的连硬外麻醉,会应用的麻醉药品,还有液体的入量,不管是前者还是后者,都会导致患者的心脏负担加重。
患者的心功能很不好,负担一大,闹不好不等手术结束,心脏就会停跳,进而死在手术台上。
所以陆逸尘选择了浸润麻醉,但这办法风险也不小,麻醉效果不满意的话肯定会让患者导致疼痛,而疼痛更会导致患者的心脏停跳。
不过陆逸尘对自己有信心,得到大医无双系统这么长时间了,每天啥也不干就签到了,得了一大堆神级手术技能,其中就有浸润麻醉以及阑尾切除术。
有这两个技能在,陆逸尘相信自己能赢得死神,把这个可怜的女人从死亡的边缘线上拉回来。
夏初刚换了衣服在刷手,可陆逸尘都已经把消毒搞定了,飞快的铺上无菌单,随即就开始穿手术衣跟无菌手套。
看得巡回护士一愣一愣,这消毒、铺无菌单,还有穿手术衣与无菌手套也太熟练了吧?这那像是个刚参加工作的菜鸟啊,分明就要是在手术室浸淫十几年的老油条了。
不管是消毒、铺无菌单,又或者是穿手术衣以及无菌手套,都有一套严格的标准,错一步就得从来,并没普通人想的那么简单。
就拿穿戴无菌手套来说,一些实习生还不等按照严格的标准把手套带好,手术都做完了,这是真事,并且经常发生在各大医院的手术室里。
陆逸尘没心思去想护士们怎么想,直接接过注射器道:“手术开始,计时。”
96年的手术室可没有计时器,计时全靠寻回护士的手表。
夏初也穿好了手术衣走到陆逸尘的对面。
陆逸尘看也没看,直接开始在麦氏点的位置开始注射混合了注射用水的利多卡因,他选择了三个点,如果连上线的话正好是个斜边三角形。
陆逸尘一边进行麻醉,一边道:“大姐疼不疼?”
女子轻声道:“刚开始有点,这会没事了。”
陆逸尘点下头道:“手术刀。”
站在一边的器械护士在一边看得是一愣一愣的,一开始还怀疑陆逸尘没老医生那么丰富的经验,做不好这个浸润麻醉,但谁想陆逸尘却是个老司机,浸润麻醉的手法完美无缺,并且还知道老医生的不传之秘——按摩。
没错就是按摩,要想浸润麻醉的效果好,就需要按摩注射利多卡因的位置,让利多卡因在按摩的作用下飞快的向周围的组织浸润、渗透,进而达到更好的麻醉效果。
但这手法年轻医生真心没几个会的,到也不真是老医生不教,而是现在的年轻医生都不喜欢这种麻醉办法,太麻烦,麻醉效果也太不稳定。
直接让麻醉师来个连硬外麻醉不但省事,麻醉效果还好。
陆逸尘切开皮层,器械护士就要递过来止血钳,让他夹紧出血点,然后用丝线打结止血,96年县医院连电刀都没有,实在是有些落后。
逸尘却摇摇头道:“不用,等术后在止血。”
陆逸尘之所以选择现在不止血,是因为留给他的时间并不多,他粗劣估计了下,想救活这个可怜的女人,手术必须在五分钟完成。
不然这女人死在手术台上的几率会高达百分之九十五。
现在对于这女人来说,一分一秒都非常重要。
陆逸尘切开脂肪,随即又飞快的再次对腹外斜肌进行了浸润麻醉,不多时陆逸尘手上一用力,直接钝性撕开了腹外斜肌,腹膜出现在他的视野中。
打开腹膜的那一霎那,一股子脏器的腥味混杂着一股子臭味是铺面而来,夏初哪怕带着口罩也被熏得连连干呕。
但陆逸尘却什么事都没有,就好像鼻子失灵了一般。
陆逸尘很快就找到了阑尾,当他把阑尾充分暴漏出来后,包括陆逸尘在内所有人都是倒吸一口凉气。
就见本是细长的阑尾,现在成了一个直径在十公分左右的脓包,上边满是黄绿色的脓胎,并且阑尾壁薄都透明了,轻轻一碰就会破。
这那还是阑尾啊?分明就是阑尾周围脓肿,麻烦大了。
器械护士急道:“陆大夫都形成脓肿了,关腹吧,先保守治疗,等炎症消退一些在手术吧。”
这是最稳妥的办法,没几个医生会在阑尾肿胀成这样的地步还继续手术,强行手术阑尾太容易破裂了,一旦破裂,患者必死无疑。
陆逸尘摇摇头道:“不行,留给她的时间不多了,止血钳。”
器械护士惊呼道:“陆大夫你疯了吗?你还想把阑尾游离下来,这根本就是不可能的。”
夏初也打了退堂鼓,劝道:“陆逸尘算了吧,你已经尽力了,别硬来,你要是继续的话,人……”说到这看了一眼躺在那的患者,随即急道:“你这可就是重大医疗事故。”
阑尾周围脓肿是没有手术指征的,做手术都是违规,更别说因为手术导致患者死亡了。
一旦陆逸尘强行手术,患者一死,陆逸尘被开除是肯定的,为这事他还要背上故意杀人的罪名,最轻也是个过失杀人,这么一来,陆逸尘这辈子可就毁了。
陆逸尘刚重生那会就遇到了类似的选择,现在选择再次出现。
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