58、第五十八章
("制霸手术室");
丁嘉妮拎着箱子,
抱着资料赶到妇产科的时候,已经看到好几个同行拥在会议室走廊。
只是都是一些二三线的行业代表或者代理,
已经被小护士拦在门口一边。
医药行业看起来高大上,但事实上有时候和街边的健身推销一般。
而且对应而言,中小企业获得前沿耗材订单的机渺茫一些,但都有着吃蛋糕的梦想。
她正准备上前,就感觉两股香水风从身边划过。
几乎一瞬间,在胡主任旁边,就站定了两个还算熟悉的代表。
“胡主任,久仰大名。”罗特医疗的代表是一个中青年男人,竖着油光的平头,
带着公文包,皮肤光泽感很强,
笑的时候稍有一些油腻,“鄙人林东康,这是我们导管耗材的资料,
听说您这里要用,我赶紧取了些货送来,
您可以先试试手,若是后期有需要,
我们也可以深入合作。这戴主任他们平日都特别照顾我们,您放心,我们一定投之以李。”
目前放射科的各类介入治疗导管,
主要来自罗特医疗,
所以说这话的时候,中年男人很有自信,但也很谦虚。
“早听说胡主任在学习介入,
没想到那么快就学有所成!非常荣幸认识您这样优秀的医生,我是陈若敏。”另一个是内朗微创的女代表,与丁嘉妮学生装扮不同,这位身材高挑,面容姣好,踩着优雅的高跟,让一身曲线在工作服下完美展现,而且说话的时候,面带得体的微笑,让人如沐春风,“我刚和张主任从介入手术室出来,那边器械已经安排妥当,而且我们和张主任达成合作的新型铅服也已经到位,胡主任可要相信我们内逸微创的实力。”
目前越医的几个介入手术室器械,用的就是内朗微创dsa,这次张昱墨回国后,在答应越医邀请前,他最新研究的新材料铅衣专利,就是卖给了内朗微创,并且还有一个正在研发的新项目也与内朗微创达成了深度合作,双方关系非常紧密,所以说,在越医内朗也有着极为夯实的背景。
两位强大自信的医药代表。
在说完,已经能够感受到剑拔弩张。
而同样底蕴深厚的爱德生,几乎都快被人遗忘了。
这让丁嘉妮在想,她要怎么介绍?
胡主任你好,我是前阵子出过事情的爱德生代表,不对,还是要好听点,是给越医捐赠三千万的爱德生代表?
想着想着,丁嘉妮觉得这个月奖金不然还是别要了......
“丁小姐?”
林熙冬刚刚会诊结束,把听诊器从脖子上取下来,走向会议室的时候,一眼就瞧见拎着笨重箱子的丁嘉妮。
“林医生!你怎么在这里。”她不是在影像科学习吗!丁嘉妮看到林熙冬的时候,两眼放光,她已经至少10天零5小时没见到林医生了,林医生胸前的笔又换了呢,肯定又被人拿走了,下次可以定制一批署名的笔。
丁嘉妮可以说思绪乱飞:“林医生最近有按时吃饭吗,天气转凉了一定要注意身体哦。”
“谢谢,你也是,这个是爱德生的子宫动脉导管?”林熙冬指了指她手里的箱子。
“对的,听说越医要展开妇产科的介入治疗,我......”
丁嘉妮刚准备展开说点什么,林熙冬就很自然接过箱子。
“好的,谢谢,我还有手术,等下你找我们采购科结款吧。”说着,也没多招呼,直接走向了胡海英。
“主任,走吧,羊老师把患者生命体征控制很好,可以做uae,她已经在和患者家属沟通。”
“好,那走吧。”胡海英听到林熙冬的话,也没在管这两个代表,直接跟着林熙冬前往介入手术室。
远远,还能听到两个在讨论双侧子宫动脉栓塞术。
“......需要加强广谱抗生素。”
“我看资料说uae就并发症少,不过会比较费时,要不要稳妥起见做iiae?”
“没事,胡主任,我可以。”
一般的产后血管栓塞术有两种,一个是经皮双髂内动脉栓塞术,也就是iiae,另一个则是uae,经皮双子宫动脉栓塞术。uae因为要求选择性插管,会让术后并发症少很多,但同样,对技术要求很高。①
对于第一次做这类手术,iiae操作更为简单,胡海英才会推荐做这个。
两个人讨论手术方案,自然不会在顾及这些代表们。
原本两个后台很硬的代表,也只能面面相觑,不约而同望着本以为不是竞争对手的丁嘉妮。
“呵呵,你们好,我这边有事,就先走了,下次聊下次聊。”丁嘉妮试图憋住自己的笑意,抿了抿嘴唇,扶了扶眼眶,礼貌地甩起马尾,挺起胸膛,步伐轻快地离开了妇产科。
戴主任?张主任?
厉害是厉害,可你们认识林医生吗?
介入手术室。
林熙冬也没想到她的第二次介入治疗,不是她以为的宫颈癌介入助手,而是独立的产后介入治疗。而且这次,还有妇产科的羊老师,介入护士等等一众团队辅助。
穿戴这全套的铅服,林熙冬对着同她一起进入战场的英雄们点了点头。
护目镜防护服什么都包裹完全,其实很难认人,但是妇产科的主治医羊永琴医生特别好认。
个子最小,体型匀称,但听说是妇产科力气最大的女医生。
作为胡主任手里最为得力的干将,高年资的主治,羊永琴医生即便知道林熙冬是实习生,也没有任何主治医生的傲气,自觉作为助理,将患者体位确定好后,恭敬开头:“林医生,开始吧。”
林熙冬点点头,护目镜有些笨重,戴上后鼻梁有些压迫,但是看着造影中清晰的视野,很快就一忘记身上的沉重和鼻梁耳延的不舒服。
右侧股动脉穿刺,经右股动脉引入ruc导管,林熙冬每一步动作,似乎都不假思索,让一旁的羊永琴,以及手术室外观摩的胡海英,都莫名心惊。
这可是患者的股动脉极其微弱的情况下做的精准穿刺,羊永琴本来以为需要她来做来着。
却没想到,她动作那么利索!②
速度很快,林熙冬像是似乎已经看见了深埋在皮肤血液中的导管走向一般,不到半分钟,就已经到达腹主动脉分叉。
“高压注射器,优维显。”林熙冬一直举着手两秒,就发现一旁愣住的羊医生,语气开始变得有些冰冷,“羊医生如果精神力没办法集中可以先出去。”
“对不起!”羊永琴根本没想到介入操作那么快,立马配合护士拿上交换器械和药物。
3秒钟注射30ml,林熙冬拿到手后操作,比她们递交器械时间都来得快:“没有下次。”
手术继续。
越过髂总动脉分叉进入内髂内动脉,在林熙冬的操作下,似乎患者身的所有血管是一条笔直的主干,而不是复杂的密网,跟别说交通吻合支的存在。
每一个血管走向,都是那么自然流畅。
就像专业的赛车手,即便是在陌生蜿蜒的山道上,速度也没有任何改变。
“找到了。”随着导管进入子宫动脉后,她一眼就见着实质期染色明显,在连读造影上清楚看到了造影剂的外渗,这里有活动性出血存在,林熙冬很快换用了子宫动脉导管选择性插入靶动脉。
“1nm的明胶海绵颗粒。”
利用栓塞剂和稀释的造影剂,混合注入。
为了防止明胶海绵流入误栓其他脏器,林熙冬的动作操作才缓和下来。
一分钟。
二分钟。
三分钟......直到观察到栓塞剂顺利将右子宫的栓塞:“体征。”
在造影上,患者外渗状态变化明显,开始变浅。
“血压100心率80体温36度,趋于稳定。”一旁的麻醉也是全身心关注,声音不自觉带有欣喜,这些数字都代表着希望。
介入观摩室。
胡海英抱着双臂,原本紧皱的眉头终于疏散开了:“卓峰,你徒弟的介入水平是不是比你高点?”
论切入入口,速度,和手的精细感知,胡海英虽然没做过介入,可也知道这是一场极高水平的介入治疗。
一旁,是听到林熙冬做介入治疗,赶紧从实验室出来的卓峰。
此时穿着白大褂,没那么富贵模样,可胸前衣兜里的笔,若是有识货的,就知道可以买多少个名牌包包。
倒是原本神采奕奕的面容,因为这两天跟进研究,看起来有些疲倦。
当然,累归累,但他视线从没离开过手术画面:“还行吧,和我年轻时候差不多,现在年纪大了,我手动作肯定慢下来了。”
那哪是高点吧?那是高亿点!至少速度上是如此,在心里,卓峰的呐喊是不能让别人知道的。
“这几年介入发展迅速,你应该多让你们科室里的是去上三州学习,看看你这主治,做手术还发愣。”因为心虚,卓峰还试图转移话题。
胡海英撇一眼卓峰,语气不耐:“介入毕竟是新外科治疗的前沿,这几年秦州也才开的妇科类介入分享会,一只手都数的过来,那些上三州的介入专家们自己带学生都来不及,哪有那么好的机会去学习。对了,我记得介入你当年是出国学的么?”
卓峰摆摆手,一副小意思的骄傲模样:“是啊,我花了一百万,还是美元,而且还是舔着脸求着。”
“这次结束我准备从我们科里选两个主治学习产后大出血的介入,你这边能不能顺便也带一下她们?”大出血后能保留子宫,对于患者来说,是一件非常幸运的事情。
“等等,什么叫顺便,你给钱?虽然你是老牛的老婆,但是亲兄弟明算账!”声音瞬间拔高,卓峰一想到自己已经在越医待了不知道多少时间,让他自己的医院损失了多少钱,就格外的心痛。
最讨厌的还是,他痛并快乐着。
“你不是在教熙冬么,就顺带一下,我知道你的介入水平很好,不管是血管还是非血管,甚至涉及过心外领域,如果把那些病例传出去,上三州估计不少人都想来请你。”胡海英笑着打哈哈,她和老牛积蓄都不多,这次老牛的报酬,用的还是当年一位病人硬要送给老牛的玉佩。
只是他们俩对这类珠宝配件也不感兴趣,自然不介意送人。
而送的这个人是卓峰,对他们来时,很值。
卓峰和王德明不同,王德明是最为正统的医生,多少年临床加科研的经验累积,无数个治愈的病人,以及正向无私分享的断肢再植领域技术,他一步一步,在所有人关注中里走到如今的地位,才成为九州认可的顶尖骨科医生。
卓峰同样军医出生,作为普外科领域的专家,他个性散漫,从不写东西,平日里治疗收费又极为昂贵,就算他实力顶尖,也更多局限在越州。
但这是凭他一己之力创办的医院,越州最贵的私人医院。
那么多人愿意付费,自然也是有原因。
那时候外科范围可涉及治疗的疾病不像如今分那么细,他不仅做过开胸,也为妇女做接生过,几乎大外科领域的不少手术,他都实战后,几乎无任何败绩。
所以,从最开始的普外科,到后面涉及的外科微创手术,卓峰的能力,基本上一些上年龄的老医生和企业家都知道,不然也不会他一篇文章都没写过,却常常被邀去各大医学论坛。
“我拒绝,老牛那货,给熙冬配三个助理,已经很碍眼,你这边就别凑了!”卓峰要不是看在熙冬份上,可没做慈善的欲望。
胡海英看着林熙冬的手术,“你看你都大发善心在这里免费教熙冬了,教一个也是教,你就让他们在旁边听就行,能学多少是多少。”
“我这不是发善心好嘛?只是担心有一天我病了,没人给我动手。”卓峰嘟囔着嘴,话里话外都很现实,“咱们这一辈老了之后,你看谁能手术?我反正是没老牛那么伟大的理想,我只想着我自己。”
胡海英这才转头看向卓峰,刚想问发生了什么,就听到他咋呼。
“看我做什么,看手术,都要结束了!”说着,卓峰又一次看向时间,他觉得自从看林熙冬动手后,他已经没有时间把控能力了。
这特么怎么才12分钟!他怎么记得刚刚调整位置都花了十多分钟。
作者有话要说:①引用来源《临床急诊介入治疗学》杨仁杰
李文华
张靖
②手术名词,逻辑过程引用《双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性
产后出血
#7
例分析》张秀果,张莉英,吕晓亮,马
壮,张建荣
————
评论区意见有收到,后续增加内容提要,但是不保证和情节有关,毕竟标题真没办法全部说出所有内容~至于前面的话,等我每次捉虫的时候再去改吧哈哈哈哈
感谢在2021-11-13
00:00:00~2021-11-14
20:40:40期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
感谢投出地雷的小天使:知南涔
1个;
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50瓶;青春、流`年、尹沙黎
10瓶;菲妮
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非常感谢大家对我的支持,我会继续努力的!
这章字多吧!周末回馈~感谢富婆们的支持~~
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“早听说胡主任在学习介入,
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两位强大自信的医药代表。
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这让丁嘉妮在想,她要怎么介绍?
胡主任你好,我是前阵子出过事情的爱德生代表,不对,还是要好听点,是给越医捐赠三千万的爱德生代表?
想着想着,丁嘉妮觉得这个月奖金不然还是别要了......
“丁小姐?”
林熙冬刚刚会诊结束,把听诊器从脖子上取下来,走向会议室的时候,一眼就瞧见拎着笨重箱子的丁嘉妮。
“林医生!你怎么在这里。”她不是在影像科学习吗!丁嘉妮看到林熙冬的时候,两眼放光,她已经至少10天零5小时没见到林医生了,林医生胸前的笔又换了呢,肯定又被人拿走了,下次可以定制一批署名的笔。
丁嘉妮可以说思绪乱飞:“林医生最近有按时吃饭吗,天气转凉了一定要注意身体哦。”
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丁嘉妮刚准备展开说点什么,林熙冬就很自然接过箱子。
“好的,谢谢,我还有手术,等下你找我们采购科结款吧。”说着,也没多招呼,直接走向了胡海英。
“主任,走吧,羊老师把患者生命体征控制很好,可以做uae,她已经在和患者家属沟通。”
“好,那走吧。”胡海英听到林熙冬的话,也没在管这两个代表,直接跟着林熙冬前往介入手术室。
远远,还能听到两个在讨论双侧子宫动脉栓塞术。
“......需要加强广谱抗生素。”
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“没事,胡主任,我可以。”
一般的产后血管栓塞术有两种,一个是经皮双髂内动脉栓塞术,也就是iiae,另一个则是uae,经皮双子宫动脉栓塞术。uae因为要求选择性插管,会让术后并发症少很多,但同样,对技术要求很高。①
对于第一次做这类手术,iiae操作更为简单,胡海英才会推荐做这个。
两个人讨论手术方案,自然不会在顾及这些代表们。
原本两个后台很硬的代表,也只能面面相觑,不约而同望着本以为不是竞争对手的丁嘉妮。
“呵呵,你们好,我这边有事,就先走了,下次聊下次聊。”丁嘉妮试图憋住自己的笑意,抿了抿嘴唇,扶了扶眼眶,礼貌地甩起马尾,挺起胸膛,步伐轻快地离开了妇产科。
戴主任?张主任?
厉害是厉害,可你们认识林医生吗?
介入手术室。
林熙冬也没想到她的第二次介入治疗,不是她以为的宫颈癌介入助手,而是独立的产后介入治疗。而且这次,还有妇产科的羊老师,介入护士等等一众团队辅助。
穿戴这全套的铅服,林熙冬对着同她一起进入战场的英雄们点了点头。
护目镜防护服什么都包裹完全,其实很难认人,但是妇产科的主治医羊永琴医生特别好认。
个子最小,体型匀称,但听说是妇产科力气最大的女医生。
作为胡主任手里最为得力的干将,高年资的主治,羊永琴医生即便知道林熙冬是实习生,也没有任何主治医生的傲气,自觉作为助理,将患者体位确定好后,恭敬开头:“林医生,开始吧。”
林熙冬点点头,护目镜有些笨重,戴上后鼻梁有些压迫,但是看着造影中清晰的视野,很快就一忘记身上的沉重和鼻梁耳延的不舒服。
右侧股动脉穿刺,经右股动脉引入ruc导管,林熙冬每一步动作,似乎都不假思索,让一旁的羊永琴,以及手术室外观摩的胡海英,都莫名心惊。
这可是患者的股动脉极其微弱的情况下做的精准穿刺,羊永琴本来以为需要她来做来着。
却没想到,她动作那么利索!②
速度很快,林熙冬像是似乎已经看见了深埋在皮肤血液中的导管走向一般,不到半分钟,就已经到达腹主动脉分叉。
“高压注射器,优维显。”林熙冬一直举着手两秒,就发现一旁愣住的羊医生,语气开始变得有些冰冷,“羊医生如果精神力没办法集中可以先出去。”
“对不起!”羊永琴根本没想到介入操作那么快,立马配合护士拿上交换器械和药物。
3秒钟注射30ml,林熙冬拿到手后操作,比她们递交器械时间都来得快:“没有下次。”
手术继续。
越过髂总动脉分叉进入内髂内动脉,在林熙冬的操作下,似乎患者身的所有血管是一条笔直的主干,而不是复杂的密网,跟别说交通吻合支的存在。
每一个血管走向,都是那么自然流畅。
就像专业的赛车手,即便是在陌生蜿蜒的山道上,速度也没有任何改变。
“找到了。”随着导管进入子宫动脉后,她一眼就见着实质期染色明显,在连读造影上清楚看到了造影剂的外渗,这里有活动性出血存在,林熙冬很快换用了子宫动脉导管选择性插入靶动脉。
“1nm的明胶海绵颗粒。”
利用栓塞剂和稀释的造影剂,混合注入。
为了防止明胶海绵流入误栓其他脏器,林熙冬的动作操作才缓和下来。
一分钟。
二分钟。
三分钟......直到观察到栓塞剂顺利将右子宫的栓塞:“体征。”
在造影上,患者外渗状态变化明显,开始变浅。
“血压100心率80体温36度,趋于稳定。”一旁的麻醉也是全身心关注,声音不自觉带有欣喜,这些数字都代表着希望。
介入观摩室。
胡海英抱着双臂,原本紧皱的眉头终于疏散开了:“卓峰,你徒弟的介入水平是不是比你高点?”
论切入入口,速度,和手的精细感知,胡海英虽然没做过介入,可也知道这是一场极高水平的介入治疗。
一旁,是听到林熙冬做介入治疗,赶紧从实验室出来的卓峰。
此时穿着白大褂,没那么富贵模样,可胸前衣兜里的笔,若是有识货的,就知道可以买多少个名牌包包。
倒是原本神采奕奕的面容,因为这两天跟进研究,看起来有些疲倦。
当然,累归累,但他视线从没离开过手术画面:“还行吧,和我年轻时候差不多,现在年纪大了,我手动作肯定慢下来了。”
那哪是高点吧?那是高亿点!至少速度上是如此,在心里,卓峰的呐喊是不能让别人知道的。
“这几年介入发展迅速,你应该多让你们科室里的是去上三州学习,看看你这主治,做手术还发愣。”因为心虚,卓峰还试图转移话题。
胡海英撇一眼卓峰,语气不耐:“介入毕竟是新外科治疗的前沿,这几年秦州也才开的妇科类介入分享会,一只手都数的过来,那些上三州的介入专家们自己带学生都来不及,哪有那么好的机会去学习。对了,我记得介入你当年是出国学的么?”
卓峰摆摆手,一副小意思的骄傲模样:“是啊,我花了一百万,还是美元,而且还是舔着脸求着。”
“这次结束我准备从我们科里选两个主治学习产后大出血的介入,你这边能不能顺便也带一下她们?”大出血后能保留子宫,对于患者来说,是一件非常幸运的事情。
“等等,什么叫顺便,你给钱?虽然你是老牛的老婆,但是亲兄弟明算账!”声音瞬间拔高,卓峰一想到自己已经在越医待了不知道多少时间,让他自己的医院损失了多少钱,就格外的心痛。
最讨厌的还是,他痛并快乐着。
“你不是在教熙冬么,就顺带一下,我知道你的介入水平很好,不管是血管还是非血管,甚至涉及过心外领域,如果把那些病例传出去,上三州估计不少人都想来请你。”胡海英笑着打哈哈,她和老牛积蓄都不多,这次老牛的报酬,用的还是当年一位病人硬要送给老牛的玉佩。
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卓峰和王德明不同,王德明是最为正统的医生,多少年临床加科研的经验累积,无数个治愈的病人,以及正向无私分享的断肢再植领域技术,他一步一步,在所有人关注中里走到如今的地位,才成为九州认可的顶尖骨科医生。
卓峰同样军医出生,作为普外科领域的专家,他个性散漫,从不写东西,平日里治疗收费又极为昂贵,就算他实力顶尖,也更多局限在越州。
但这是凭他一己之力创办的医院,越州最贵的私人医院。
那么多人愿意付费,自然也是有原因。
那时候外科范围可涉及治疗的疾病不像如今分那么细,他不仅做过开胸,也为妇女做接生过,几乎大外科领域的不少手术,他都实战后,几乎无任何败绩。
所以,从最开始的普外科,到后面涉及的外科微创手术,卓峰的能力,基本上一些上年龄的老医生和企业家都知道,不然也不会他一篇文章都没写过,却常常被邀去各大医学论坛。
“我拒绝,老牛那货,给熙冬配三个助理,已经很碍眼,你这边就别凑了!”卓峰要不是看在熙冬份上,可没做慈善的欲望。
胡海英看着林熙冬的手术,“你看你都大发善心在这里免费教熙冬了,教一个也是教,你就让他们在旁边听就行,能学多少是多少。”
“我这不是发善心好嘛?只是担心有一天我病了,没人给我动手。”卓峰嘟囔着嘴,话里话外都很现实,“咱们这一辈老了之后,你看谁能手术?我反正是没老牛那么伟大的理想,我只想着我自己。”
胡海英这才转头看向卓峰,刚想问发生了什么,就听到他咋呼。
“看我做什么,看手术,都要结束了!”说着,卓峰又一次看向时间,他觉得自从看林熙冬动手后,他已经没有时间把控能力了。
这特么怎么才12分钟!他怎么记得刚刚调整位置都花了十多分钟。
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李文华
张靖
②手术名词,逻辑过程引用《双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性
产后出血
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壮,张建荣
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