第14章骨折手术
急诊办公室内,张铭主任看着片子,一对眉头紧紧的皱了起来。
“胫骨断了三处,直接断了四节。”
“民工真不容易啊。”
张主任叹了口气,放下拍子,对实习医生们道。
“王小北去通知手术室,另外,通知骨科的刘主任,叫他过来会诊,患者的骨折比较严重,叫刘主任跟我一起上手术台。”
“安排一下护士,给患者做血常规检查。”
患者年轻,无其他基础病,脑ct成相良好,不需要做过多的检查,做个血常规就可以进行手术了。
夏天看了一眼张主任,小心翼翼地问。
“主任,手术要怎么做呢?”
张铭端起水杯,喝了一口茶水,一副老师的姿态,慢悠悠对一群实习医生说道。
“患者的骨折虽然是闭合性的,但胫骨断成了四节,是没办法保守治疗了。”
“必须做开放性的治疗,用钢板固定断口。”
“这个患者,需要三个钢板固定。”
骨折常规手术。
以一块不锈钢钢板接在断骨处,骨折愈合,一年后,再做一次手术,将钢板取出,才能算是完全的痊愈。
钢板的价格也不一样。
普通的国产钢板,一块三四千块。
进口的要两三万。
一般的患者都是用国产的。
患者三处骨折,需要三块钢板,光是耗材就要一万块。
而且,一年后需要再一次手术,取出钢板,造成二次的痛苦。
回忆着脑海的画面。
夏天看着张铭,欲言又止。
张铭瞥了他一眼,笑呵呵的道:“怎么了?你有话说?”
“有什么话就直说,你来医院不就是为了学习的,有问题放心大胆的问。”
夏天麦当劳救人的一幕,张铭至今难忘,以前就喜欢这个小伙子,现在是越看越顺眼。
主任开口,夏天放心大胆的说出了自己的想法。
“主任,患者是闭合性的骨折,如果用手法复位的方式,给患者打石膏,这样不用手术,更不用打钢板,这样不仅可以降低费用,还不用二次手术取钢板。”
“石膏和打钢板,恢复的时间差不多。”
“石膏不需要切口,会降低患者的痛苦。”
“所以……我在想,可不可以用手法复位的治疗方式呢?”
手法复位,顾名思义将断开的骨头,利用手法,将其重新对上接口。
说白了,就是把断了的骨头捋顺了。
打钢板是利用钢板将断口固定,两者的目的性是一致的,都是让骨头接上,断骨接上后会慢慢连接上。
但手法复位,不用钢板,更不用二次手术,复位后打好石膏,慢慢修养就行了。
张主任笑了一下,语气温柔的对夏天道。
“首先,我要表扬你,你能提出这个问题,说明你是真的在思考,从内心深处为患者考虑。”
“但是,患者的断骨有三处,这类断骨的手法复位是非常艰难的。”
“一会儿刘主任过来后,我可以把你的想法跟刘主任说一下,听听他的意思,刘主任是骨科专家,他在骨科有20年的临床经验,如果他能做到手法复位,当然是手法复位对患者更有利。”
张主任和颜悦色,目光柔和。
夏天听完点点头,对张主任道了一声谢谢。
这时,王小北凑了过来,笑嘻嘻的对张铭问道。
“主任,昨天那个肿瘤患者,肿瘤科那边说是癌症,如果是癌症的话,他……”
话还不等说完,张主任就眼睛一瞪,呵斥道。
“肿瘤患者已经交给了肿瘤科,你要问问题,去问肿瘤科医生。”
“没看我忙着呢!!!”
“另外,你好歹也研究生毕业,学了年医,遇到问题自己去查献,不要什么都跑来问,用心去查献,才能印象牢固,什么都跑来问我,我又不是你们的老妈子。”
“去去去,别耽误我上班儿。”
这……
您不是说‘有问题放心大胆的问’吗?
剧情不是这个样子的。
同样是实习医生,为什么差距如此之大。
王小北欲哭无泪。
心疼的抱住胖胖的寄几……
十分钟后,胖子杨将血常规报告拿了回来。
“主任,血常规正常,肝肾功能正常,无乙肝,无艾滋。”
“可以做手术了。”
“好。”张铭慢悠悠的起身,喝了一口茶水,脱下白大褂准备朝手术室走去。
看到这一幕,办公室内的实习医生全部站了起来,目光火热的望着张主任,每当这个时候,实习医生看着主任的目光,就像一个痴情的少女,在痴痴的望着她的情郎。
主任上手术的时候,会带两三个实习医生在旁参观,手术过程的时候,主任会一边讲解,一边手术。
现场观摩,身临其境,才是最好的学习机会。
张铭看了一眼嗷嗷待哺的实习医生们。
淡淡的开口。
“夏天,胖子,李晓红,你们三个跟我来。”
三人兴奋极了,赶紧去洗手,换衣服准备,而没被选上的实习医生们,则一个哭唧唧。
实习医生1号:“主任为什么不选我?因为我长得矮吗?”
实习医生2号:“你不仅长得矮,还长得丑,主任怕手术的时候看到你的脸吐出来。”
妈个鸡!
实习医生1号气鼓鼓:“那你说说主任为什么不选你?”
实习医生2号:“因为我太美了,手术那么高度集精力的时候,我的美会影响到主任。”
嗷!
吐了!
开了一会儿玩笑,实习医生1号一脸‘本宝宝不开心’的样子,嘟囔道。
“主任太偏心夏天了。”
“咱们都是一起毕业的,大家都是实习医生,主任这样偏心,我们还怎么学习?”
“我计算了,来实习三个月,夏天平均每个星期有两次跟台的机会,我们其余人,一个星期最多就一次,有的时候,两个星期才一次。”
“人与人之间的差距为什么那么大?”
“凭什么?”
说着说着,办公室没动静儿了。
抬起头就见,所有人虎视眈眈的瞪着他,吓得他菊花一紧,立马改口。
“天哥牛逼!”
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“胫骨断了三处,直接断了四节。”
“民工真不容易啊。”
张主任叹了口气,放下拍子,对实习医生们道。
“王小北去通知手术室,另外,通知骨科的刘主任,叫他过来会诊,患者的骨折比较严重,叫刘主任跟我一起上手术台。”
“安排一下护士,给患者做血常规检查。”
患者年轻,无其他基础病,脑ct成相良好,不需要做过多的检查,做个血常规就可以进行手术了。
夏天看了一眼张主任,小心翼翼地问。
“主任,手术要怎么做呢?”
张铭端起水杯,喝了一口茶水,一副老师的姿态,慢悠悠对一群实习医生说道。
“患者的骨折虽然是闭合性的,但胫骨断成了四节,是没办法保守治疗了。”
“必须做开放性的治疗,用钢板固定断口。”
“这个患者,需要三个钢板固定。”
骨折常规手术。
以一块不锈钢钢板接在断骨处,骨折愈合,一年后,再做一次手术,将钢板取出,才能算是完全的痊愈。
钢板的价格也不一样。
普通的国产钢板,一块三四千块。
进口的要两三万。
一般的患者都是用国产的。
患者三处骨折,需要三块钢板,光是耗材就要一万块。
而且,一年后需要再一次手术,取出钢板,造成二次的痛苦。
回忆着脑海的画面。
夏天看着张铭,欲言又止。
张铭瞥了他一眼,笑呵呵的道:“怎么了?你有话说?”
“有什么话就直说,你来医院不就是为了学习的,有问题放心大胆的问。”
夏天麦当劳救人的一幕,张铭至今难忘,以前就喜欢这个小伙子,现在是越看越顺眼。
主任开口,夏天放心大胆的说出了自己的想法。
“主任,患者是闭合性的骨折,如果用手法复位的方式,给患者打石膏,这样不用手术,更不用打钢板,这样不仅可以降低费用,还不用二次手术取钢板。”
“石膏和打钢板,恢复的时间差不多。”
“石膏不需要切口,会降低患者的痛苦。”
“所以……我在想,可不可以用手法复位的治疗方式呢?”
手法复位,顾名思义将断开的骨头,利用手法,将其重新对上接口。
说白了,就是把断了的骨头捋顺了。
打钢板是利用钢板将断口固定,两者的目的性是一致的,都是让骨头接上,断骨接上后会慢慢连接上。
但手法复位,不用钢板,更不用二次手术,复位后打好石膏,慢慢修养就行了。
张主任笑了一下,语气温柔的对夏天道。
“首先,我要表扬你,你能提出这个问题,说明你是真的在思考,从内心深处为患者考虑。”
“但是,患者的断骨有三处,这类断骨的手法复位是非常艰难的。”
“一会儿刘主任过来后,我可以把你的想法跟刘主任说一下,听听他的意思,刘主任是骨科专家,他在骨科有20年的临床经验,如果他能做到手法复位,当然是手法复位对患者更有利。”
张主任和颜悦色,目光柔和。
夏天听完点点头,对张主任道了一声谢谢。
这时,王小北凑了过来,笑嘻嘻的对张铭问道。
“主任,昨天那个肿瘤患者,肿瘤科那边说是癌症,如果是癌症的话,他……”
话还不等说完,张主任就眼睛一瞪,呵斥道。
“肿瘤患者已经交给了肿瘤科,你要问问题,去问肿瘤科医生。”
“没看我忙着呢!!!”
“另外,你好歹也研究生毕业,学了年医,遇到问题自己去查献,不要什么都跑来问,用心去查献,才能印象牢固,什么都跑来问我,我又不是你们的老妈子。”
“去去去,别耽误我上班儿。”
这……
您不是说‘有问题放心大胆的问’吗?
剧情不是这个样子的。
同样是实习医生,为什么差距如此之大。
王小北欲哭无泪。
心疼的抱住胖胖的寄几……
十分钟后,胖子杨将血常规报告拿了回来。
“主任,血常规正常,肝肾功能正常,无乙肝,无艾滋。”
“可以做手术了。”
“好。”张铭慢悠悠的起身,喝了一口茶水,脱下白大褂准备朝手术室走去。
看到这一幕,办公室内的实习医生全部站了起来,目光火热的望着张主任,每当这个时候,实习医生看着主任的目光,就像一个痴情的少女,在痴痴的望着她的情郎。
主任上手术的时候,会带两三个实习医生在旁参观,手术过程的时候,主任会一边讲解,一边手术。
现场观摩,身临其境,才是最好的学习机会。
张铭看了一眼嗷嗷待哺的实习医生们。
淡淡的开口。
“夏天,胖子,李晓红,你们三个跟我来。”
三人兴奋极了,赶紧去洗手,换衣服准备,而没被选上的实习医生们,则一个哭唧唧。
实习医生1号:“主任为什么不选我?因为我长得矮吗?”
实习医生2号:“你不仅长得矮,还长得丑,主任怕手术的时候看到你的脸吐出来。”
妈个鸡!
实习医生1号气鼓鼓:“那你说说主任为什么不选你?”
实习医生2号:“因为我太美了,手术那么高度集精力的时候,我的美会影响到主任。”
嗷!
吐了!
开了一会儿玩笑,实习医生1号一脸‘本宝宝不开心’的样子,嘟囔道。
“主任太偏心夏天了。”
“咱们都是一起毕业的,大家都是实习医生,主任这样偏心,我们还怎么学习?”
“我计算了,来实习三个月,夏天平均每个星期有两次跟台的机会,我们其余人,一个星期最多就一次,有的时候,两个星期才一次。”
“人与人之间的差距为什么那么大?”
“凭什么?”
说着说着,办公室没动静儿了。
抬起头就见,所有人虎视眈眈的瞪着他,吓得他菊花一紧,立马改口。
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