第242章 术中意外
虽然明柏严这些人都没参与过肺移植手术,但却极为关注国外的相关手术案例,相关的国外手术案例是没少看的,而此时国际上肺移植通用的手术方式就是横断胸骨,以争取到更大的手术术野。
但陆逸尘却说不用,这让大家很是诧异。
陆逸尘直接道:“断开肋骨其实就有足够的手术操作空间了,完全没必要在去横断胸骨,这么做,还会增加术后胸骨横断的并发症。”
陆逸尘这是为沈倚琪考虑,真横断胸骨的话,一旦术后出现胸骨横断的并发症导致的纵隔感染会相当麻烦,这可是会导致刚移植的肺也出现肺炎的,会降低供体肺的存活率。
明柏严皱着眉头道:“真的够吗?”
陆逸尘点点头道:“绝对够。”
明柏严没在说什么,既然陆逸尘说够,那就让他继续,这或许又是一台能够震惊整个世界医疗界的手术,也是改写医疗界双肺移植横断胸骨的一台手术。
对此明柏严很是期待。
陆逸尘断开肋骨,此时已经可以清晰的看到沈倚琪的右肺,正常人的肺是粉红色的,但此时沈倚琪的肺却好像是个抽了几十年烟的人的肺一般,没有光泽,并且成黑黄色,上边甚至可以看到黄色粘液。
这是服用过量百草枯导致肺严重纤维化导致的,如果在不进行肺移植,沈倚琪这条小命算是交代了。
陆逸尘呼出一口气道:“我准备切除右肺,ECMO准备好。”
旁边的人立刻点点头,并且表示ECMO随时可以投入使用。
陆逸尘再次呼出一口气,随即小心翼翼的开始分离右肺与胸壁、纵隔和膈肌之粘连,游离肺动静脉!
陆逸尘的动作不快,但也绝对不慢,给人一种节奏感很强的感觉。
明柏严看得是苦笑连连,作为一名资深外科医生,他很清楚,术中的节奏对于一名手术医生来说有多重要。
能掌握好手术节奏的医生,绝对是一名优秀的外科医生,但想掌握这个玄之又玄的手术节奏,别人是帮不了你的,只能看你自己的悟性。
有些人做了一辈子手术,但却依旧掌握不了这个节奏,也就导致自己的手术水平停滞不前,一生在也没有所突破。
而有些人,就像是陆逸尘,年纪轻轻竟然就有了自己的手术节奏,这实在是太难得了。
明柏严自己仔细想想,自己好像也是三十七八岁的时候突然就掌握了手术节奏,这才让自己的手术技术突飞猛进,有了今天的成就。
可陆逸尘那?这小王八蛋好像刚二十出头,这特么的是不给别人活路啊。
在场的人随便拎出来一个都是身经百战的“老兵”,这手术上了多少台,他们自己都不清楚了,现在一看到陆逸尘这手术节奏,先是傻眼,随即心里想的跟明柏严差不多。
陆逸尘这兔崽子就特么的不是个人,这才多大,就有了属于他自己的手术节奏,特么的,自己跟他一比,这些年都特么的活到狗身上去了。
苏雪薇却突然道:“老师这就是你说的手术节奏吗?”
明柏严满脸苦笑的点点,苏雪薇却是一皱眉,心里满是不服气,她也没少上手术,但却还是没找到属于她的手术节奏,可在看陆逸尘那?他却有了,并且这节奏看得让人感到格外的舒服流畅。
这说明陆逸尘的手术境界恐怕已经到达了明柏严这些人的程度,甚至是超越了他们,这让一向骄傲的苏雪薇那可能心里舒服?
陆逸尘没心思去想这些,他开始解剖房间沟,陆逸尘突然道:“左心房夹。”
器械护士立刻把左心房夹递给了陆逸尘,陆逸尘放好左心房夹道:“准备EMCO。”
所有人听到这句话心中立刻紧张起来,关键的一步到了。
陆逸尘接过导管小心翼翼的送到左心房夹这个位置,随即稍稍放松左心房夹,随即把导管缓缓放入,所有人都屏住气看向这一幕。
陆逸尘立刻道:“肺动脉收缩压多少?”
立刻有人道:“3KPa。”
所有人立刻长出一口气,主要肺动脉收缩压保持低于4kPa,患者就不会有事。
陆逸尘呼出一口气道:“继续,密切观察患者肺动脉收缩压。”
陆逸尘接过Swan-Ganz导管缓缓推入左侧肺动脉,应用左侧单肺通气,同时还有部分体外循环供氧,此时沈倚琪的状况还算是不错。
这时候两名心血管外科的医生道:“陆大夫你交给我们的工作完成了。”
陆逸尘立刻道:“好,我这就切断肺动脉的第一分支和降支,远心端切断肺静脉。于上叶开口的近端切断主支气管,移除右肺。”
陆逸尘一开始操作,所有人又变得紧张起来,如果能顺利的切除右肺,手术也就成功了一半,但如果此时真要是出了什么问题,那麻烦可就到了。
配合陆逸尘手术的医生全神贯注的帮着他进行后续的操作,第一分支、降支、肺静脉。
当陆逸尘搞定这些后,小心翼翼捧着那黑黄色的肺从胸腔中离开的时候,大家差点没欢呼起来。
虽然是双肺移植术,但此时陆逸尘却真的已经成功了一半了,这本身就创造了华夏医疗历史上的一项纪录。
但就在这时候刺耳的警报声突然响起——滴滴……滴滴!
麻醉师看向心电监护仪惊呼道:“坏了室颤。”
陆逸尘心里立刻咯噔一下,他立刻大声道:“除颤仪,300焦耳,离床。”
陆逸尘话音一落,除颤仪放在了沈倚琪心口的位置,“砰”的一声后,所有人焦急而紧张的看向心电监护仪,滴滴声依旧刺耳的响起,室颤还有。
陆逸尘一咬牙道:“继续。”
连续三次除颤,室颤依旧没有得到解决,就在麻醉师要给沈倚琪注射一只利多卡因纠正室颤的时候,心电图突然成了一条直线。
室颤导致了心脏骤停,所有人都慌了,谁也没想到手术都进行到一半了,沈倚琪失去了心跳,这……这……
明柏严呆愣愣的站在那不知道如何是好,此时就算是做徒手心肺复苏也是惘然,因为已经连续三次除颤了,在进行徒手心肺复苏的意义并不是很大。
谁想就在这时陆逸尘竟然做出一个匪夷所思的决定。
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但陆逸尘却说不用,这让大家很是诧异。
陆逸尘直接道:“断开肋骨其实就有足够的手术操作空间了,完全没必要在去横断胸骨,这么做,还会增加术后胸骨横断的并发症。”
陆逸尘这是为沈倚琪考虑,真横断胸骨的话,一旦术后出现胸骨横断的并发症导致的纵隔感染会相当麻烦,这可是会导致刚移植的肺也出现肺炎的,会降低供体肺的存活率。
明柏严皱着眉头道:“真的够吗?”
陆逸尘点点头道:“绝对够。”
明柏严没在说什么,既然陆逸尘说够,那就让他继续,这或许又是一台能够震惊整个世界医疗界的手术,也是改写医疗界双肺移植横断胸骨的一台手术。
对此明柏严很是期待。
陆逸尘断开肋骨,此时已经可以清晰的看到沈倚琪的右肺,正常人的肺是粉红色的,但此时沈倚琪的肺却好像是个抽了几十年烟的人的肺一般,没有光泽,并且成黑黄色,上边甚至可以看到黄色粘液。
这是服用过量百草枯导致肺严重纤维化导致的,如果在不进行肺移植,沈倚琪这条小命算是交代了。
陆逸尘呼出一口气道:“我准备切除右肺,ECMO准备好。”
旁边的人立刻点点头,并且表示ECMO随时可以投入使用。
陆逸尘再次呼出一口气,随即小心翼翼的开始分离右肺与胸壁、纵隔和膈肌之粘连,游离肺动静脉!
陆逸尘的动作不快,但也绝对不慢,给人一种节奏感很强的感觉。
明柏严看得是苦笑连连,作为一名资深外科医生,他很清楚,术中的节奏对于一名手术医生来说有多重要。
能掌握好手术节奏的医生,绝对是一名优秀的外科医生,但想掌握这个玄之又玄的手术节奏,别人是帮不了你的,只能看你自己的悟性。
有些人做了一辈子手术,但却依旧掌握不了这个节奏,也就导致自己的手术水平停滞不前,一生在也没有所突破。
而有些人,就像是陆逸尘,年纪轻轻竟然就有了自己的手术节奏,这实在是太难得了。
明柏严自己仔细想想,自己好像也是三十七八岁的时候突然就掌握了手术节奏,这才让自己的手术技术突飞猛进,有了今天的成就。
可陆逸尘那?这小王八蛋好像刚二十出头,这特么的是不给别人活路啊。
在场的人随便拎出来一个都是身经百战的“老兵”,这手术上了多少台,他们自己都不清楚了,现在一看到陆逸尘这手术节奏,先是傻眼,随即心里想的跟明柏严差不多。
陆逸尘这兔崽子就特么的不是个人,这才多大,就有了属于他自己的手术节奏,特么的,自己跟他一比,这些年都特么的活到狗身上去了。
苏雪薇却突然道:“老师这就是你说的手术节奏吗?”
明柏严满脸苦笑的点点,苏雪薇却是一皱眉,心里满是不服气,她也没少上手术,但却还是没找到属于她的手术节奏,可在看陆逸尘那?他却有了,并且这节奏看得让人感到格外的舒服流畅。
这说明陆逸尘的手术境界恐怕已经到达了明柏严这些人的程度,甚至是超越了他们,这让一向骄傲的苏雪薇那可能心里舒服?
陆逸尘没心思去想这些,他开始解剖房间沟,陆逸尘突然道:“左心房夹。”
器械护士立刻把左心房夹递给了陆逸尘,陆逸尘放好左心房夹道:“准备EMCO。”
所有人听到这句话心中立刻紧张起来,关键的一步到了。
陆逸尘接过导管小心翼翼的送到左心房夹这个位置,随即稍稍放松左心房夹,随即把导管缓缓放入,所有人都屏住气看向这一幕。
陆逸尘立刻道:“肺动脉收缩压多少?”
立刻有人道:“3KPa。”
所有人立刻长出一口气,主要肺动脉收缩压保持低于4kPa,患者就不会有事。
陆逸尘呼出一口气道:“继续,密切观察患者肺动脉收缩压。”
陆逸尘接过Swan-Ganz导管缓缓推入左侧肺动脉,应用左侧单肺通气,同时还有部分体外循环供氧,此时沈倚琪的状况还算是不错。
这时候两名心血管外科的医生道:“陆大夫你交给我们的工作完成了。”
陆逸尘立刻道:“好,我这就切断肺动脉的第一分支和降支,远心端切断肺静脉。于上叶开口的近端切断主支气管,移除右肺。”
陆逸尘一开始操作,所有人又变得紧张起来,如果能顺利的切除右肺,手术也就成功了一半,但如果此时真要是出了什么问题,那麻烦可就到了。
配合陆逸尘手术的医生全神贯注的帮着他进行后续的操作,第一分支、降支、肺静脉。
当陆逸尘搞定这些后,小心翼翼捧着那黑黄色的肺从胸腔中离开的时候,大家差点没欢呼起来。
虽然是双肺移植术,但此时陆逸尘却真的已经成功了一半了,这本身就创造了华夏医疗历史上的一项纪录。
但就在这时候刺耳的警报声突然响起——滴滴……滴滴!
麻醉师看向心电监护仪惊呼道:“坏了室颤。”
陆逸尘心里立刻咯噔一下,他立刻大声道:“除颤仪,300焦耳,离床。”
陆逸尘话音一落,除颤仪放在了沈倚琪心口的位置,“砰”的一声后,所有人焦急而紧张的看向心电监护仪,滴滴声依旧刺耳的响起,室颤还有。
陆逸尘一咬牙道:“继续。”
连续三次除颤,室颤依旧没有得到解决,就在麻醉师要给沈倚琪注射一只利多卡因纠正室颤的时候,心电图突然成了一条直线。
室颤导致了心脏骤停,所有人都慌了,谁也没想到手术都进行到一半了,沈倚琪失去了心跳,这……这……
明柏严呆愣愣的站在那不知道如何是好,此时就算是做徒手心肺复苏也是惘然,因为已经连续三次除颤了,在进行徒手心肺复苏的意义并不是很大。
谁想就在这时陆逸尘竟然做出一个匪夷所思的决定。
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